Smole za izmjenu kationa koriste se za liječenje hiperkalijemije ubrzavanjem gubitka kalija kroz crijeva, osobito u kontekstu slabe mokraće ili prije dijalize (najučinkovitije sredstvo za liječenje hiperkalijemije). Smole se sastoje od agregata velikih netopljivih molekula koje nose fiksne negativne naboje, a koje labavo vežu pozitivno nabijene ione (katione); oni se lako izmjenjuju s kationima u fluidnom okruženju do mjere koja ovisi o njihovom afinitetu prema smoli i njihovoj koncentraciji.
Smole napunjene natrijem ili kalcijem izmjenjuju te katione poželjno s kationima kalija u crijevima (oko 1 mmol kalija po g smole); oslobođeni kationi (kalcij ili natrij) se apsorbiraju, a smola i vezani kalij prolaze u fekalije. Smola ne samo da sprječava apsorpciju unesenog kalija, već također uzima kalij koji se normalno izlučuje u crijeva i obično se resorbira.
Kod hiperkalijemije može se koristiti oralna primjena ili retencijski klistir polistiren -sulfonatne smole. Smola u natrijevoj fazi (Resonium A) očito se ne smije koristiti u bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca jer može doći do preopterećenja natrijem. Smola u fazi kalcija (Calcium Resonium) može uzrokovati hiperkalcemiju i treba je izbjegavati u predisponiranih pacijenata, npr. Onih s multiplim mijelomom, metastatskim karcinomom, hiperparatiroidizmom i sarkoidozom. Oralno su vrlo neukusni, a pacijenti ih tijekom klistiranja rijetko uspijevaju zadržati onoliko dugo koliko je potrebno (najmanje 9 sati) kako bi izmjenili kalij na svim dostupnim mjestima na smoli.
Vrijeme objave: 24. lipnja 2021